【台湾消防手册】山岳救援安全指导原则

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一、前言

山岳事故发生的原因复杂，可能是人为或是自然因素。本章不仅仅讨论高海拔山岳救援，主要是讨论那些事故发生地点，车辆无法到达，需要人力徒步救援的情况。当事故发生时，救援人员接警后，随即制定计划、出动救援人员及后勤补给等等，相对的，救援人员深入山区也是处于跟被救者相同的环境，也要注意在危险环境中确保自身安全。

本指导原则无法包括的特殊情况(非正常环境)下，现场人员应发挥其专业判断，综整人、事、时、地、物的整体情况，作最适时适当的处置。

二、灾害特性

山岳事故中包含不确定性和急迫性，不确定性包括被困者的位置、生命迹象和天气状况等等情况。

三、历史案例

1、发生时间：2013年8月X日。

2、发生地点：XX风景区XXX山脉。

3、现场情况：

康某在登山过程中，坠谷受伤无法行动，利用手机GPS定位对外求救，明确报出卫星定位坐标，地点在xx大山南峰西方约5至10公里处（直线距离），高度为3,475公尺，消防队立即组成第一梯队6人搜救队伍搭乘B-234直升机下降xx大山山顶（海拔高度3300公尺），到达后立即前往搜救，第二天有3名搜救人员身体感觉不适，疑似急性高原反应，立即撤回山顶，待第二梯次搜救人员到达交接后立即撤离。

4、伤亡情况：急性高原反应3人。

5、案例分析：

1、搜救人员平时未进行高山海拔适应性训练，接到命令后搭乘直升机立即上升至海爬三千多公尺，出现急性高原反应实属正常现象。

2、搜救派遣要以在2周内有进行高山海拔适应的人员为主。

3、救援过程中要随时补充水分，水份取得多排的快可以避免高原反应的发生，并且不会造成水份大量流失情况。若有出现高原反应的症状，应立即下降高度（高原反应黄金定律）。

1、发生时间：2015年12月X日。

2、发生地点：XXX山。

3、现场情况：

开展xx山区民众登山走失搜救任务，当时有一组搜救人员已到达山壁上方被困者的位置，消防队员陈xx与另一组搜救人员通过被困者所在山壁下方时，因前夜下雨导致山区路滑、土石结构松软且山区路径狭小，陈xx未能注意山壁上方土石松动，闪避不及时被上方掉落的石头击中头部，又因个人防护装备穿戴不齐全，造成头部左侧颧骨骨折、左眼瘀青和撕裂伤。

4、伤亡情况：消防员1人受伤。

5、案例分析：

1、执行山域事故任务出发前，应确认个人安全防护装备是否携带完整。

2、通过山区土石松动区域时，应注意上方土石掉落情况，并指定专人监控落石变化，或在地面摆设警告标示。通过复杂地形时，应选定安全的立足位置，并用绳索确保救援人员安全，防止人员滑落山谷。

3、执行救援任务前，消防员要佩戴齐全个人防护装备，才能进行救援任务。

4、执行救援任务时，建立警戒区域及管理下方救援人员，防止土石掉落时，发生不幸的意外事件。下方救援人员应派安全员进行警戒，若发现落石现象，应立即警示、提醒救援人员阻止或紧急回避。

5、现场架设救援工具及固定点时，应确认地面及固定点的强度，防止操作时滑动松脱而发生危险。如有发现松动石块，应将石块清除或搬离主绳行动路线旁固定。

四、安全注意事项

1、现场情况搜集及装备的整理准备

接到任务指示后，应立即搜集相关现场情况资料，并掌握天气状况、海拔高度、行动电话及无线电台可通讯区域、山区水源状况，以利于制定搜救计划、规划路线与准备各项搜救器材与粮食饮水。

2、雪地装备的整理准备

如需执行雪地任务或可能遇下雪情形，应派有受过雪地训练的人员执行，严禁让未受过雪地训练的人员执行雪地搜救任务，并应备有雪地保暖的衣物、帐棚、睡袋、雪靴及冰爪、冰斧、雪镜或太阳眼镜等相关装备。

3、通讯联络及定时定点报告

携带卫星电话、手机及电台等通讯工具，了解通讯方式，以备与联合指挥所定时、定点报告和紧急求助时使用。

4、失温的预防

救人员应穿着排汗衣和排汗裤来适时调整体温（绝对禁止穿着棉制衣物，以避免吸汗吸水，在休息或低温地区造成失温现象），并避免让身体与衣物受潮，随时注意自身保暖、体温维持和身体状况，不要硬撑，以预防高山失温现象的发生。

5、建立联合指挥体系

建立联合指挥部组织团队行动，并预留通讯、情报、补给、机动待命人员，利于汇合整理各项搜救信息，并提供搜救人员紧急救援。

6、了解任务及分队协助情况

出警人员均应了解搜救任务及搜救地点、路线、范围，并了解其它分队协助情况及搜救区域，以备需要时互相帮助。

7、搭乘直升机注意可能发生高原反应

如果执行任务必须搭乘直升机直飞高度超过2,750公尺的地区，以2周内有开展高山海拔适应的人员为主，以预防高原反应的发生。

8、切忌单独行动

队伍行进间各队员前后距离不能拉太长，使彼此能够看见、相互呼应为限制。搜救队伍人员务必集体行动，不能单独行动，如需离队行动(如取水源)，应安排至少两名以上成员结伴同行，成员中需有一人以上携带地图、指北针及卫星定位仪（GPS）等定位工具。

9、注意土石松动区域

通过山区土石松动区域时，应注意上方土石掉落情况，指定专人观察落石变化，或在地面摆设警告标示，通过复杂地形时，应选定立足点安全的位置，并用绳索确保救援人员安全，防止人员滑落山谷。

10、注意天气变化

进入山区后随时注意天气变化，若有雨势过大、打雷或升起浓雾的情况发生，应考虑是否暂停搜救工作，就地寻找掩蔽地点，避免造成失温、遭受雷击或迷路等意外事故发生。如雨势过大或有落石可能时，人员尽量全部撤回营地确保安全。

11、饮水的安全

不能直接饮用溪水，以免造成身体不适或寄生虫感染；如因饮水不足而需取用时，应先煮沸或使用过滤装置净化。

12、走失、迷路的处置

若与搜救队伍失散时，应观察情况「返回出发地（入山口或与队伍最后一次会面处）」、「停留原地」或「寻找避难处静待救援」，并适当运用声音、灯光及通讯装备向外界求援；切勿慌张而四处乱跑，以免浪费体力。

13、高原反应的预防及处置

搜救过程中要随时补充水分，水份取得多排的快，可以避免高原反应的发生，并且不会造成水份大量流失情况。如有出现（1）急性高原反应AMS（头痛及伴随有以下任一项：虚弱无力；肠胃道症状：恶心、呕吐、食欲不振；头晕头昏；睡眠不佳）；（2）高海拔脑水肿HACE（协调能力丧失、步态不稳或意识状态改变）及（3）高海拔肺水肿HAPE（休息状态下有呼吸不适、咳嗽、虚弱无力或运动能力丧失、胸闷）的现象，应立即下降高度（高原反应黄金定律）。

14、穿戴完整个人防护装备

执行现场救援任务前，消防人员应必须佩带齐全个人防护装备，才能开始执行救援任务。

15、救援任务区域警戒

执行救援任务时，建立作业区域及管制下方救援人员，防止土石崩落时，发生意外事件。下方救援人员应派安全员进行警戒，若发现落石现象，应立即警示、提醒救援人员尝试阻止或紧急回避。

16、确认地层及固定点稳固

现场架设救援工具及固定点时，应确认地面及固定点强度，防止操作时滑动松脱而发生危险。如有发现松动石块，应将石块清除或搬离主绳行动路线旁固定。

17、绳索架设安全

通过断崖有坠落的风险时,必须使用防坠落装备，例如：攀岩的安全吊带做安全防护使用；坠谷大跨度救援时，建议使用全身式吊带，并且使用双股绳确认安全后，准备系统架设，确保操作人员的安全，绳索救援架设必须由受过绳索专业训练的救援人员进行架设。

18、落地救援为先

如场地许可，应选择风险较小的落地救援；如场地限制，需使用吊挂方式救援，此方式主要的控制权在机组人员且让直升机滞空及重心偏移时间相对较长，受下吹气流及阵风乱流的影响，风险相对提高许多，将一并考虑评估。

19、起降场选择

直升机落地场选择：小型直升机30*30米，中型直升机50*50米，大型直升机75*75米。

20、起降场管制

起降点周边及起降航道下方的FOD（ForeignObjectDamage，可造成飞机损伤的所有物品），应在飞机起降前清除，并将作业区周边松动物品及装备固定，以及进行人员、车辆管制等准备工作。

21、目标区引导

搭载区落地场应派专人引导、手势指挥飞机进场，并在直升机进场前使用电台（全国救灾频道149.250）告知地面风向、风速、危害物等基本资料。

22、检查随身物品

接近飞机前，检查自己、患者或上机民众身上未固定的配件（如帽子、包包、雨伞、衣服、丝巾…等）并予以固定或排除。

23、人员进舱

直升机在任何时刻尾旋翼部位都是最危险的地区，严禁从直升机的后方自行接近。从左、右侧接近直升机时，应由机工长引导以弯腰姿势，快步行走从机头左、右侧进入，并保持在任何时间都能目视飞行机组员的手势信号。

24、吊挂作业

直升机进行吊挂作业时，防止被吊篮、缆绳撞击、勾住，非作业人员请勿进入直升机作业范围。

五、结语

综合以上几个案例及安全注意事项，可得出下列结论：

1、强化救援人员的搜救能力、野外求生技巧及体力，为未来的突发状况做好准备。

2、发挥联合指挥部的功能，各司其职的将资料收集、新闻发布及后勤补给等等，不仅要掌握最新状况还要随机应变，再向上级单位或相关单位沟通协调、安抚家属情绪及媒体新闻发布。

3、山域事故救援是团队工作，也是横跨机关及专业领域的工作，只有各单位发挥所长，才能将事故损害降到最低。