提高消防抢险救援医疗急救水平之浅见

>>> 点击进入 第三届华南国际消防产品展及技术交流会直播页面

一、医疗急救在消防工作中的重要地位

人类社会同各种自然灾害的斗争，自古以来就是一个永恒的话题。如何提高消防医疗急救水平,切实做好关系人民群众生命财产安全，体现人民群众根本利益的抢险救援工作，是检验保持共产党员先进性教育活动成效的试金石。1998年颁布的《中华人民共和国消防法》第二十七条规定：公安消防队伍除保证完成本法规定的火灾扑救工作外，还应当参加其它灾害或者事故的抢险救援工作。这是我国第一次以法律的形式将抢险救援工作落实到公安消防部队。随着此项工作的不断深入和发展，现已初步建立了政府负责，消防部队为主力军、突击队，其它各有关部门联动的抢险救援体系和机制。也就是说，消防部队的职责不仅仅是灭火，而应包括三个方面的内容：一是参加各种自然、人为灾害的抢险救援，二是帮助解决老百姓日常生活中的诸多困难，三是医疗救助。这是法律赋于消防部队神圣的职责。

现在，我国消防部队开展抢险救援工作还处于起步阶段，各地区发展不平衡，有的省开展此项工作较早，而有的省才刚刚起步，相对国外开展这项工作较早的国家来说，我国要落后一些，其中医疗急救是最薄弱的环节。国外每一次抢险救援工作都涵盖医疗救助的内容，以德国柏林为例，其医疗救护占总出动的74%；新加坡医疗救护车55辆，占其消防车辆总数的66%；日本抢险救援占总出动的95%以上；包括我国的香港特区一年医疗救护约45万次、澳门特区为13万次。由此可见，医疗救助工作在抢险救援工作中占据着非常重要的位置。我们是人民当家作主的社会主义国家，中国共产党代表着最广大人民群众的根本利益，因此，在新世纪，随着我国经济的迅猛发展，党和政府对灾害防治工作必将更加重视，工作力度必将进一步加强，这就要求我们公安消防部队在开展保持共产党员先进性教育的同时把抢险救援及医疗急救工作放到更重要的位置。

二、我国消防医疗急救的现状

世界各国政府高度重视抢险救援工作，许多发达国家不惜重金帮助PC系统获得了拯救生命的迅速反应能力，这些系统与全球卫星定位系统（GPS）连接，能找到距患者家最近的救护车并标出到达那里的最快路径。正是这些系统使美国在9·11事件的反应中比未用这些系统前减少了60-90秒，这在用分、秒来计算生死的抢险救援工作中，已经是很了不起的进步了。我国消防部队现已基本建立了一个健全的网络平台，可以对灾害现场实施远程无线图像传输、监控及远程指挥调度。有些省还建立了VAST卫星消防移动通讯系统，有的省网络流程只需1分钟。这些都大提高了消防部队的快速反应和整体作战能力。但是消防部队直接参与医疗救助的还比较少，而现有的120急救系统似乎还存在许多不足和问题，比如：人员、设备不足、出救反应慢，最致命的是还没有与119完全联动。这就导致了第一个到达现场的消防队员因不懂得如何救护伤员、如何在搬运中保护病人，从而使很多伤者不能够得到及时有效的救助，甚至因为处理不当加重病情。据资料显示：在3小时内获救的患者生存的可能有90%，而超过期6小时的则只有50%的希望。因此笔者认为：提高消防医疗急救水平刻不容缓，它是公安消防部队与国际结轨和全面推进“161”工程，创建良好消防安全环境的具体体现。

消防部队拥有能构筑消防医疗急救体系的优势。我们的消防队员具有第一出动时间，拥有比较先进的装备，如：冲锋舟、橡皮艇、消防直升机、消防指挥艇、救护车及先进的通讯设备、急救设备等。消防部队在大城市、大部分县城都有消防中队，在大城市每4-7平方公里的范围内都设有消防站，可见，消防部队参加医疗救护是其他任何医疗机构所不能代替的，它可以在最大程度上让伤员获得最快速、最有效的救助。同时还拥有许多经验丰富的、长期从事医疗工作的人员，他们都将成为医疗急救的主力军。

三、构筑消防医疗急救体系的模式

（1）机构

在总队设立消防医疗急救中心，隶属于总队消防指挥中心，下设消防急救培训中心和支队消防医疗急救中心，各支队消防医疗急救中心下设中队医疗救助点并与社会医疗救助点联动，社会医疗救助点包括：市红十字医疗救助中心，120急救中心，医院急救中心等。

（2）功能

消防医疗急救中心负责整个急救的指挥、调度，日常管理，制定培训计划，定期检查、考核培训的实施情况及效果。消防急救培训中心则具体负责急救专业人员的技能培训，巡回宣讲医疗急救常识，指导基层开展普及教育。省消防医疗急救中心及各支队消防医疗急救中心应制定预案，并经常性的组织演练。使之达到驾轻就熟的地步。各支队消防医疗急救中心负责协调社会医疗救助点的工作。同时负责中队医疗救助点管理，定期指导医疗急救知识的普及工作。

（3）装备及人员

消防医疗急救中心应在消防指挥中心设立网络平台，配备急救车、红外线热成像仪、照明设备、生命探测仪、救生气垫、躯体固定气垫及急救医疗药品及器材等。消防医疗急救培训中心则应该具备先进的教学设备和一流的战场救护教员及严格的管理规章制度。各支队消防医疗急救中心也应该有相应的网络系统和先进的通讯设备及救护车等必需装备。中队则要有一辆消防车内固定摆放有担架、氧气瓶、急救箱等常规急救物品。对医疗救助专业人员的选拔必须有以下几个条件：一是必须有高中以上学历的卫生员或业务骨干，二是必须要有爱心并热爱医学事业，有强烈的上进心，三是必须精通消防业务，熟悉各种灾害发生时的救助方法。

（4）消防医疗急救工作的基本要求

在上述条件下，消防医疗急救应做到，一旦有重大灾害发生，消防部队赶赴现场抢险过程中，在尽力控制灾情发展尽量减少财产损失的同时，必须做到救人第一的原则，使伤员能得到及时有效的救治、伤情得到及时的控制、重危伤员能及时转送相关医院治疗，从而有效的减轻灾害对人类生命构成的威胁，降低死亡率和致残率。这就要求每个消防队员都要具备最基本的医疗急救常识，而医疗救助专业人员则必须具备如：外科、骨科、烧烫伤等方面重危情况的专业救治知识和技能。