钢筋刺穿头部 太原消防紧急处置（图）

【慧聪消防网】2009年10月6日上午9时许，正在进行勤务交接班的时候，山西省太原市消防支队特勤中队电铃骤然响起，喇叭里传来了“一部抢险，省人民医院，钢筋穿透头部”的声音。中队官兵立即蹬车，火速赶往省人民医院。途中，不断向指挥中心和先期到场的责任区中队了解情况，伤者是一名榆社县男子，于10月5日7时许，在路上骑行摩托车时一头撞到了路边停放的三轮车上，而三轮上恰有一根突出的钢筋，将该男子头部刺穿。

钢筋刺穿头颅

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现场试验

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9分钟后，中队官兵到场，与管区中队会和。在医生的带领下，进入了“介入科”诊疗室，见到了该名受伤的男子。只见男子左侧上颚和后脑上插各插着大约7厘米长8毫米粗的钢筋，整个钢筋贯通全脑，但是伤者神志还算清醒，能与医护人员和中队官兵进行简单的对话。在细致的观察了该男子的受伤情况后，所有人退出了诊疗室并与脑外科，骨科医师商讨救治方案。对于这样的情况，经验丰富的老专家也是一筹莫展，因为这种情况是我省首例病例，没有现成的经验可以借鉴，只能“摸着石头过河”。

首先，医生提出，由于裸露在外的7厘米钢筋过长而且长时间暴露在空气环境中，在开颅手术过程中有可能造成感染，询问中队官兵是否能将钢筋尽量切短并且将切口处打磨光滑。切与不切，这是个问题，意见无法统一。因为钢筋距离很短，笨重的破拆工具万一操作失误很有可能会对伤者造成二次伤害。时间就是生命，在这难以决断的时刻，指挥员命令进行模拟试验，就在诊疗室外立即实验。经过情况模拟与反复试验得出结论，破拆工具产生的力量太大，人力无法控制，而且切口无法打磨，不能切！

然后，医生提出，中队是否有能够固定牵引钢筋的器材。由于钢筋只有8毫米粗7厘米长，现有工具无法保证能够匀速将钢筋从伤者头部取出，这个方案还是行不通。

最后，省人民医院院长和一位年过花甲的脑科医生共同提出一个方案，将钢筋降温。这个方案一是利用物体热胀冷缩原理；二是能够将头部内受伤组织和血管进行降温，使血管收缩血流量减少保护器官组织。医生提出由于人体内部器官最低承受的温度极限是6℃，而液态氮气温度为-230℃，温度太低无法控制，恐怕会对伤者头内器官组织造成冷灼伤使器官坏死。救治似乎又陷入了僵局！这时，中队指挥员突发奇想——空气呼吸器刚刚充气完毕的时候气体被压缩，“空呼”钢瓶总是发热。是否能利用空气呼吸器进行放气降温，气体体积膨胀会吸热。在场的医生也同意这个方案，方案通过后立即进行试验，将空呼泄压阀拆掉，然后找来同样长度材质的钢筋进行放气试验，记录钢筋至6℃的时间。为确保万无一失，保证气源，指挥员请求战保大队充气车增援。

时间一分一秒的过去了，各个部门都准备就绪，伤者被推了手术室手术即将开始。院长提出中队应该参与并配合进行手术，操作空气呼吸器进行放气降温。

中队指挥员与一名经验丰富的班长经过重重消毒，更衣后携带10具“空呼”，脱下戎装身着手术服进入了手术室。一分钟、五分钟、二十分钟过去了，手术室内人头攒动，手术还在紧张的进行着。按照手术计划安排，放气降温被安排在了麻醉、消毒、开颅之后的第四项。30分钟后，“消防！消防！”主刀医生将两名中队官兵叫入了手术室，“快，开始冷却！”

手术室内一片寂静，只能听到心跳机滴滴声和“空呼”放气的嘶嘶声。手术中，院长告诉中队官兵，如果伤者心律出现问题，立刻停止冷却。又是30分钟过去了，还好在这30分钟的时间内，病人生命体征一切正常。30分钟，达到了先前计算的预定时间，达到了冷却效果，停止冷却。接下来就是手术的最后一步，也是最危险的一步……抽拔钢筋。一点点，一毫米一毫米抽拔……经过20分钟的操作，钢筋终于被拿出，手术一切顺利！

看到病人顺利地完成了手术，中队官兵们也安心的清点收整了器材装备。